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Présentation clinique
Patient de 65 ans sans antécédent
pertinent qui se présente à l'urgence pour une
douleur au flanc droit d'apparition soudaine et évoluant
depuis 3 jours.
Un scan est fait (photos 1-2-3-4)
Quel est votre diagnostic ?
Réponse
Il s'agit d'un anévrisme rompu de l'artère
rénale droite comme en témoigne l'artériographie (photos 5-6-7).
L'anévrisme de l'artère rénale est
rare; son incidence est d'environ 0.1% et on le retrouve
un peu plus fréquemment chez la femme que chez l'homme. Dans
la majorité des cas il est asymptomatique. La rupture, quoique rare (3% des cas), en est la complication la plus
sérieuse et entraîne une mortalité dans
10% des cas. En cas de rupture la néphrectomie est
souvent le traitement de choix comme cela fut le cas ici.
Dr Benoît Cartier
Spécialiste en chirurgie vasculaire
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