|
Présentation clinique
Jeune homme de 24 ans qui a eu une plaie traumatique
profonde punctiforme face interne jambe gauche. Le saignement
a été facilement contrôlé et la
plaie a bien guéri.
Dans les semaines qui ont suivi, il a développé
une douleur, un peu d'oedème et une masse progressive
face interne de la jambe gauche (voir image # 1).
Quel est votre diagnostic ?
Réponse
Il s'agit d'une fistule artério-veineuse traumatique
et faux anévrisme au niveau de l'artère tibiale
postérieure gauche (voir images 2 et 3). Un faux
anévrisme est le résultat d'un traumatisme
partiel d'une artère amenant un saignement contenu
dans les tissus environnant. Occasionnellement il est accompagné
d'une fistule A-V. Comme une guérison spontanée
est rare (entre 3 et 6 %) et que la progression de la fistule
A-V et du faux anévrisme rendra le traitement plus
complexe, un traitement rapide est préconisé.
Il peut être chirurgical (comme cela fut le cas ici)
ou endovasculaire.
Dr Benoît Cartier
Spécialiste en chirurgie vasculaire |
