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Présentation clinique
Patiente de 50 ans qui se présente
pour une douleur cervicale gauche et un peu de raucité
de la voix.
À l'examen on note une masse ferme qui semble pulsatile
à l'angle du mandibule.
Un duplex (image 1 et 2) montre une masse bien vascularisée
à la bifurcation carotidienne.
Quel est votre diagnostic ?
Réponse
Il s'agit d'une tumeur du corps carotidien (image 3 et 4). Le
corps carotidien est un chémorécepteur mesurant
approximativement 5X3X2 mm et localisé à la
bifurcation carotidienne au niveau de l'adventice. Prédominante
à 3:1 chez les femmes cette tumeur se retrouve surtout
à la cinquième décade de la vie. La
radiothérapie et chimiothérapie n'ont pas
leur place dans le traitement de cette pathologie et l'embolisation
préopératoire de cette masse bien vascularisée
est controversée. La chirurgie demeure le meilleur
traitement et tout dépendant de la grosseur de la
tumeur une interposition veineuse peut être nécessaire,
à l'occasion la carotide interne doit être
ligaturée.
Benoît Cartier,MD
Spécialiste en chirurgie vasculaire
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