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Présentation clinique
Homme de 71 ans
Masse progressive pulsatile de 2.5 cm à angle de la
mâchoire droite (fig. 1 et 2)
Asymptomatique.
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Figure 1 |
Figure 2 |
ATCD
Cure d’anévrisme de la CID,
20 ans auparavant, avec anévrismoraphie et angioplastie
avec dacron.
Endartérectomie CIG pour sténose
sévère asymptomatique
Questions
1- Anévrisme vs faux anévrisme
?
2- Traitement chirurgical vs technique endovasculaire
?
Réponses
L'approche chirurgicale a été préférée.
Préalablement cependant une réintervention a
été pratiquée sur la carotide interne
gauche étant donné la resténose sévère,
afin d'assurer une perfusion cérébrale maximale
durant la réintervention à droite.
Un pontage entre la carotide primitive droite et la carotide
interne droite a été pratiquée en utilisant
une saphène interne renversée (fig. 3). La carotide
externe a dû être ligaturée. Il s'agissait
d'un faux anévrisme.
Aucune complication neurologique centrale. Asymétrie
labiale transitoire secondaire à une atteinte de la
branche mandibulaire du nerf faciale.
Dr Benoît Cartier
Spécialiste en chirurgie vasculaire |
